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環境雌激素可導致孩子性早熟

編輯:靜渝

  溫州永嘉的“繼母給丈夫前妻生的兩個孩子喂避孕藥導致孩子性早熟”的事件一時間鬧得沸沸揚揚,事件導致小兒子的骨骼提前發育了4年。這是一個特殊案例,但實際上,由于各種原因,去醫院看性早熟的孩子的確增多了。記者從兒童內分泌科專家處得知,暑假兒童內分泌專科門診因性早熟而就診的孩子比平日明顯增多,家長若發現孩子有早熟表現,應及早就醫診斷。

  暑期性早熟小病人明顯增多

  5歲的小女孩佳佳來就診的時候,與其他孩子沒什么兩樣,但帶她就診的媽媽卻煩惱不已,見到醫生就像抓到救命稻草一樣。佳佳的媽媽說,孩子今年5歲,竟然來了月經,而且乳房在一年前開始出現發育跡象。5歲的孩子來月經!孩子媽媽嚇得手足無措,立馬就帶孩子就醫。廣州市婦女兒童醫療中心內分泌代謝科主任醫師黃永蘭稱,這就是很典型的性早熟表現,但這種情況并不常見。

  “我們內分泌代謝??崎T診每日門診量140人次左右,約1/4是因為“性早熟”這個問題來的。”黃永蘭說,這其中有部分是正常發育的孩子。

  專家指出,女孩在8歲前、男孩在9歲前出現第二性征發育,如乳房發育,陰毛、腋毛出現,外生殖器發育等,可診斷為性早熟。

  3歲孩子乳房發育

  冉冉才剛過3歲生日不多久,細心的媽媽就留意到孩子已經提前發育了,于是帶到醫院兒童內分泌科。醫生檢查后,發現孩子的乳房發育,乳頭有色素沉著,而且從冉冉媽媽的口中得知,孩子乳房發育的速度很快,這些都提示很可能是孩子誤服了避孕藥等,但孩子媽媽說家里并沒有存放避孕藥。經較全面的檢查后,排除了卵巢腫瘤或囊腫等原因。“由于他們住在宿舍里,孩子到處玩,不排除誤服別人家避孕藥的可能性。”黃永蘭猜測。

  黃永蘭表示,導致性早熟的原因仍然不清楚,環境污染可能是影響因素之一?!八芰现破钒≒C塑料奶瓶、飲料中的塑化劑、焚燒垃圾產生的空氣污染、排放到江河湖海的工業污水等,均可能含有雌激素效應的“環境雌激素”,這些環境雌激素經由水資源、水產品等為我們食用、吸入、接觸,就會干擾性腺軸功能,引起性早熟?!绷硗?,某些農藥、殺蟲劑等亦有環境雌激素效應,也會對發育有影響。社會因素對性早熟的影響也不容忽視,當孩子耳濡目染報紙、電視、網絡等的兩性內容,也可能誘導青春發育提前啟動。

  性早熟并不都需要藥物治療

  黃永蘭介紹,性早熟危害較大,可以導致孩子骨骼發育過快,生長周期縮短,最終成年身高較矮小;由于過早發育,小兒及其家長承受較大的心理壓力。

  性早熟根據性腺軸是否提前發動可以分真性和假性性早熟。下丘腦-垂體-性腺軸功能過早啟動,逐漸出現性成熟表現,骨齡加快,生長加速,就叫真性性早熟。真性性早熟可以給予促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)治療,抑制性腺軸功能,減緩骨骼成熟,改善成年身高。性腺軸功能未成熟,就叫假性性早熟,應積極尋找病因。而單純乳房早發育、單純性陰毛早發育、單純性早初潮等現象叫部分性早熟,是真性性早熟的一種變異,一般不需要特殊治療。

  專家建議

  家長若發現孩子有乳房發育、月經早來、身高過快等性早熟的癥狀,應及時帶孩子到醫院進行檢查,由??漆t生來判斷性早熟的種類、病因,明確診斷。真性性早熟可選擇藥物治療,假性性早熟主要是針對病因進行治療。另外,對進展緩慢的、對成年預測身高無明顯影響的性早熟不需要治療,但要定期復診,一般4-6個月一次。

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