陽(yáng)陽(yáng)剛過(guò)3歲，媽媽就為如何挑選兒童牙膏煩惱：“聽說(shuō)3歲寶寶的牙齒特別重要。含氟牙膏能防蛀牙，但又怕他漱口時(shí)誤把牙膏吞下去，據(jù)說(shuō)會(huì)得氟牙癥，影響小孩神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育。不含氟的牙膏又不能防蛀牙，應(yīng)該怎么買牙膏?是不是不含氟但添加維生素、木糖醇或中草藥的牙膏也能防蛀牙?”
“市面上不含氟的牙膏給消費(fèi)者提供了更多樣的選擇，但對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，并非不含氟比含氟好。”廣東省口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)、廣東省牙病防治指導(dǎo)中心副主任黃少宏主任醫(yī)師表示，根據(jù)2009年2月開始實(shí)施的新的牙膏國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定成人含氟牙膏的氟含量為0.05%~0.15%，兒童牙膏更加嚴(yán)格，氟的含量為0.05%~0.11%。兒童牙膏含氟量的“高標(biāo)”比成年的低是出于安全考慮，就是做到有效防齲，也考慮到萬(wàn)一兒童在刷牙時(shí)不慎吞了牙膏，也不會(huì)傷害身體。
專家提醒，家長(zhǎng)選擇符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)、有信譽(yù)和質(zhì)量保證的含氟量較低牙膏，并教會(huì)孩子正確使用，兒童含氟牙膏是安全的。
目前并無(wú)證據(jù)顯示使用含氟牙膏會(huì)引起氟牙癥
3歲以上兒童應(yīng)盡量使用含氟兒童牙膏，建議每次用量約黃豆大小，家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督兒童不要吞食
沒(méi)有證據(jù)證明牙膏中的維C、維E、木糖醇等對(duì)牙齒有保護(hù)作用
尚無(wú)因誤吞含氟牙膏而導(dǎo)致氟牙癥的案例
黃少宏表示，當(dāng)前兒童齲齒(蛀牙)的現(xiàn)狀比較嚴(yán)重，乳牙齲齒的情況尤其突出，5歲組兒童乳牙患齲率高達(dá)66%，平均每名兒童有3.5顆爛牙。“如果乳牙爛牙沒(méi)有及時(shí)治療，可導(dǎo)致炎癥、局部腫痛甚至掉牙，乳牙爛牙還可能會(huì)導(dǎo)致隨后長(zhǎng)出的恒牙形態(tài)不佳、位置不當(dāng)。”
黃少宏提到，含氟牙膏的防齲作用已得到口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)界的充分肯定，用氟能使齲病的發(fā)生率減少約30%，目前市面上的牙膏大多數(shù)是含氟牙膏。
然而，此前有報(bào)道指出，氟對(duì)有害的細(xì)菌具有抑制和殺傷作用，同時(shí)也會(huì)給健康身體帶來(lái)不良影響。最普遍的臨床表現(xiàn)就是氟斑牙，而氟斑牙通常多發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期，由于兒童自我保護(hù)能力差，容易誤吞牙膏，不但會(huì)刺激腸胃，還會(huì)出現(xiàn)氟斑牙等問(wèn)題。
對(duì)此，黃少宏表示，國(guó)內(nèi)外對(duì)氟的使用是很慎重的，如果攝入過(guò)量氟，會(huì)導(dǎo)致氟牙癥(氟斑牙)。但他強(qiáng)調(diào)：“氟牙癥往往出現(xiàn)在那些飲水、空氣中的氟含量很高，或是食物含氟量過(guò)高的地方。說(shuō)大量的氟在刷牙時(shí)被人體吸收后會(huì)出現(xiàn)氟斑牙，只是理論上的推斷，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)因?yàn)槭褂煤栏喽鴮?dǎo)致氟牙癥的案例。”
含維生素、木糖醇的牙膏不能防蛀牙
如今，兒童牙膏的選擇越來(lái)越多，其中一些還宣傳添加了維生素和木糖醇等有益添加劑。“含木糖醇，有效防止蛀牙”，“添加維生素C、維生素E和水溶性礦物鹽等營(yíng)養(yǎng)成分，幫助兒童牙齒成長(zhǎng)”。黃少宏表示：“這些往往只是宣傳噱頭，沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明這些成分對(duì)牙齒有保護(hù)作用。能否通過(guò)使用牙膏來(lái)吸取維生素，這本身就值得質(zhì)疑;只要日常飲食合理，兒童就已經(jīng)能夠獲得足夠的維生素。”而木糖醇是木糖代謝的中間產(chǎn)物，可作為食品甜味劑，不會(huì)增加患齲的幾率，現(xiàn)在不少口香糖廠家用木糖醇替代蔗糖。“但牙膏成分中本來(lái)就不含糖，在牙膏里添加木糖醇并不能預(yù)防齲齒，沒(méi)有實(shí)際意義。”
此外，在大型購(gòu)物網(wǎng)站輸入“兒童牙膏”，顯示24000多項(xiàng)結(jié)果，其中約90%的兒童牙膏都含氟，但也有強(qiáng)調(diào)無(wú)氟。如有的宣稱“特含雙黃連成分，維護(hù)兒童牙齒健康”，有的標(biāo)明“銀杏葉防齲精華有效防齲”。有的還標(biāo)榜是“無(wú)氟抗齲牙膏，含納米生物活性礦物質(zhì)，牙膏中的貴族”，“含矽成分配以有機(jī)植物萃取精華，徹底清潔口腔、防蛀”。對(duì)此，黃少宏稱，作為添加劑加進(jìn)牙膏，有防齲作用的物質(zhì)唯一的就是氟，這是有科學(xué)證據(jù)的。至于其他物質(zhì)，包括上面提到的都沒(méi)有防齲效果，至少是專業(yè)界沒(méi)有看到科學(xué)的證據(jù)。
專家推薦：最好使用含氟牙膏
黃少宏表示，一般兒童多在3歲以后才逐漸養(yǎng)成刷牙習(xí)慣，3歲以前的兒童不建議使用含氟牙膏，家長(zhǎng)通常用清水為兒童清洗牙齒即可。家長(zhǎng)擔(dān)心3~6歲兒童在刷牙時(shí)誤吞的危險(xiǎn)性更大，可以選擇不含氟的牙膏。但黃少宏推薦兒童使用含氟牙膏，以減少爛牙的發(fā)生。
“目前沒(méi)有出現(xiàn)因?yàn)檎`吞牙膏而氟中毒的現(xiàn)象。”黃少宏說(shuō)，國(guó)標(biāo)對(duì)兒童含氟牙膏規(guī)定的含量為0.05%~0.11%。市面大部分兒童牙膏都會(huì)對(duì)是否含氟進(jìn)行標(biāo)注，且實(shí)際含氟量都“走低不走高”較接近0.05%。“即使孩子偶爾誤吞含氟牙膏，也不是很嚴(yán)重的事。家長(zhǎng)提醒兒童不要長(zhǎng)期誤吞大量牙膏，就能很好地防止孩子發(fā)生氟中毒。”
他提醒，家長(zhǎng)應(yīng)選擇符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的、有信譽(yù)和質(zhì)量保證的含氟量較低牙膏;使用適合的量，一般3~6歲兒童擠出黃豆大小的量就可以，不必像有些牙膏廣告那樣把牙膏擠滿牙刷，“做到這兩點(diǎn)，使用兒童含氟牙膏是安全的。”
最后，黃少宏建議，3～4歲的兒童到醫(yī)院施行乳牙局部涂氟，6～7歲的孩子進(jìn)行窩溝封閉，都能有效防止蛀牙。據(jù)了解，目前廣州市免費(fèi)為開始長(zhǎng)出第一恒磨牙的二年級(jí)學(xué)生進(jìn)行窩溝封閉。
