診斷要點

　　1、月經周期基本正常，經量明顯減少，甚至點滴即凈為本病的診斷要點，常與月經后期并見。

　　2、有些藥物可引起月經過少，如避孕藥、治療精神病藥、抗腫瘤藥、治療子宮內膜異位癥類藥物（如他莫昔芬、丹哪唑、內美通等），此外雷公藤片、溴隱亭等藥也會引起月經減少，臨診時應詳細詢問有關病史。

　　3、多次人工流產手術或手術粗暴，損傷子宮基底層內膜或宮腔黏連，都會引起月經過少，故也需詢問人流手術情況。產后大出血有時先表現月經過少，繼而閉經。

　　4、無排卵型功血單純月經過少的情況比較少見，有時是無排卵閉經的先兆。多囊卵巢綜合征也可見月經過少，常伴月經后期，體重增加，繼而閉經。卵巢早衰者也是先表現月經過少，繼而閉經。

　　5、月經過少伴月經后期者首先應排除流產或宮外孕，尿、血妊娠試驗和B超都可予以鑒別。

避孕藥會導致月經量明顯減少

　　要診斷和鑒別診斷以上疾病，下列內容可供參考：

　　仔細詢問病史：以往月經史，有否停經史、生育史，有否人流手術史，有否慢性病或服影響月經的藥物史，有否婦科疾病史等。

　　婦科檢查：內、外生殖器有無特殊異常情況，如果為多囊卵巢綜合征者，雙側卵巢稍增大；子宮內膜異位癥者一側或雙側卵巢增大，呈囊性，與子宮黏連，子宮體固定后傾、子宮峽部可捫及結節。

　　盆腔B超（或陰道B超）：對診斷流產、宮外孕、子宮內膜異位癥和多囊卵巢綜合征、宮腔黏連等有參考價值（詳見各病診斷）。

　　血內分泌檢查：檢查項目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等，對診斷多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、無排卵功血等有參考價值參見有關章節）。如服用性激素類藥物，可影響血內分泌報告結果。