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究竟為什么產后會出現子宮脫垂現象

編輯:小琪

  子宮從正常位置沿陰道下降,子宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口外,稱為子宮脫垂。正常子宮的位置是前傾前屈的,子宮頸在坐骨棘水平以上。這個正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來支持的。

  如果這些組織發生了損傷或過度松弛,子宮就會沿陰道下降,甚至全部脫出于陰道口以外,這就叫子宮脫垂,發病初始子宮只是在腹壓大或站立過久時脫垂,休息后即可縮回,但病情發展后就會終日脫出在陰道口外不能送回。

  分娩時,過早屏氣用力、急產、滯產,尤其是困難的陰道手術產都有可能使子宮韌帶、子宮旁組織和骨盆底肌肉與筋膜過度伸展或撕裂。產后如不注意保健,這些組織的“產傷”恢復不良,將影響子宮支持,成為日后子宮脫垂的主要因素。


子宮脫垂

  產后如過早參加重體力勞動,或有慢性咳嗽、習慣性便秘等,迫使腹壓增加,引起子宮向下移位。子宮脫垂常發生于晚年,或在絕經后方始加劇,這是由于雌激素水平下降,子宮支持組織萎縮和缺乏張力的緣故。同樣道理,體質虛弱或先天性盆底組織發育異常的女性,即使未婚、未孕也可能發生子宮脫垂。

  一旦發現有子宮脫垂的現象就應及時到婦科就診,確定病情的嚴重程度,根據不同的病情采取不同的治療方法。

  子宮脫垂的主要癥狀

  陰道有腫物脫出

  輕者僅在勞動時感到有腫狀物自陰道掉出,臥床休息后多能自動回縮;重者,腫物不但容易脫出,而且體積逐漸增大,休息后也不能回縮,需用手還納才能復位,甚至不能復位。

  下墜感或腰酸背痛

  由于子宮脫垂牽拉韌帶、腹膜及盆腔充血所產生的癥狀。每逢下蹲或站立過久,走路與勞動時加重。

  大小便異常

  因子宮脫垂常合并陰道前壁膨出,病人可有排尿困難、尿潴留,也常容易繼發泌尿系感染。

  白帶增多

  脫出的子宮頸和陰道壁由于局部血液循環障礙而充血,水腫,上皮角化,增生,分泌物增多。

  產后發生子宮脫垂的原因

  1、分娩時軟產道過度伸展,支持子宮正常位置的韌帶、筋膜、肌肉發生損傷和撕裂;宮口未開全即向下迸氣用力;難產、急產、滯產等導致盆底組織損傷;如提肛肌及會陰體裂傷,裂傷后還未能及時縫合,產后保健又不理想,是子宮脫垂的常見原因。產后經常臥床休息,子宮易變成后位,使子宮軸與陰道軸相一致,一旦遇到使勁用力時,就會產生子宮脫垂。

  2、分娩時未能很好保護會陰,產后又未能及時修復,導致子宮的支持組織松弛或撕裂,從而為子宮脫垂創造了條件。

  3、新媽媽原來體質就虛弱,產后由于經常咳嗽、便秘,腹壓增加而引起。此外,產后過早活動,尤其是過早從事重體力勞動,如提拉重物,長時間蹲位、立位等,這些是女性患子宮脫垂的最主要的病因。

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