進入21世紀，醫學昌明，科技進步，人們攻克了一個又一個醫學難題，但是國內外兒童過敏的發病率卻越來越高，對兒童過敏的最前沿研究也尚未達到實際應用的程度。過敏成了一個讓父母心煩意亂的話題。特約采訪了復旦大學附屬兒科醫院臨床免疫研究室的王曉川主任，請專家和你聊聊過敏問題。

　　你應該了解的“過敏歷程”

　　過敏是遺傳的嗎?在臨床上，過敏疾病確實有一定的遺傳傾向，但研究證實更多的過敏發病與家族史無關。在西方發達國家，每4個孩子中就有1個孩子有過敏癥，過敏發病率之高可見一斑，而中國也有這個發病增高的趨勢。不管你的寶寶是否可能有過敏癥，你都應該了解孩子的“過敏歷程”。

　　過敏歷程即指孩子在不同年齡段表現出不一樣的過敏反應。在嬰兒時期，寶寶對食物過敏，如對牛奶、雞蛋過敏，身體表現為皮膚出現濕疹(例如奶癬)，消化道出現不適(例如腹瀉、嘔吐、腹痛);到1歲左右，寶寶對螨蟲等吸入性過敏原過敏，身體表現為呼吸道慢性咳嗽久治不愈甚至哮喘;寶寶兩三歲后，對花粉過敏的情況增加，身體表現為皮膚或呼吸道的過敏反應。

　　過敏歷程說明兒童自身的免疫系統是存在著問題的，只是不同年齡階段表現不一而已，隨著年齡的增加，食物過敏可能得到緩解，但過敏并不是消除了，它會以另一種方式出現。

　　過敏可以預防，預防越早越好

　　目前要根治免疫系統的問題幾乎不可能，但是，讓煩惱的父母看到希望的是，醫學界對于過敏歷程的研究，證實過敏是可以通過早期干預做到預防的。王主任指出，寶寶嬰兒期減少食物過敏的機會，到1歲左右呼吸道吸入性過敏的發病率也可能大大降低，兩三歲時對花粉的過敏發病率也可能大大降低。一句話，越早預防過敏疾病，早期越少發病，之后的發病情況越可以得到改善：

　　一級預防

　　即在寶寶尚未致敏時，嬰兒期堅持母乳喂養，謹慎添加配方奶和輔食，對有家族過敏史的寶寶，添加配方奶時可選擇部分水解蛋白的奶粉。嬰兒期食物單一，容易預防，早預防不僅能改善早期的過敏反應，也能對今后可能出現的過敏反應起到預防作用。

　　二級預防

　　即寶寶已致敏但尚無發病，寶寶如果有了過敏的表現，要積極治療、監測，降低過敏的嚴重程度，從而減少今后呼吸道過敏的可能性。當寶寶6個月～1歲左右，經常出現反復呼吸道感染，且每次咳嗽時間較長，經常在夜間、活動后、早起后咳嗽，父母就要足夠重視，及時帶寶寶就診。

　　以上海為例，許多寶寶2～3歲進入托幼機構后，由于接觸范圍廣了，反復呼吸道感染增加，與病原接觸成為發病的觸發因素，原來致敏但未發病的就發病了。上海1～3歲是過敏發病的最高峰，從全球發病的研究來看，也大體如此。這個階段父母要注意的是防止誤診，過敏性的炎癥不是感染性炎癥，使用抗生素是無效的。

　　三級預防

　　即已致敏已發病的寶寶，要盡量減輕其發病的嚴重程度，減少發病的次數。首先注意控制環境，不要讓寶寶接觸過敏原，其次進行吸入藥物的治療，例如吸入激素、抗組胺、白三烯類藥物的治療。五六歲后，對于一些過敏癥，也可以進行“脫敏治療”。傳統“脫敏治療”要堅持打針，現在國外出現舌下給藥脫敏，取得了一定的效果，也是今后發展的一個方向。