分娩這一過程十分復雜，在十幾個小時中，孕婦從精神到軀體要將全身器官積極性充分調動，是經過脫胎換骨的變化，完成人類繁衍，由女兒成為母親的一次升華；是胎兒沖破黎明前的黑暗，從一個世界來到另一個世界的巨大變化。協助完成這一巨大變革的職業就是----助產士。

　　我國1929年由楊崇瑞博士將新法接生和最早的婦幼保健觀念引入我國，她認為必須通過正規的助產教育，培養新型的助產人才，在北京最早建立《北平第一國高助產學校》，培養了我國一代又一代的助產士，推廣新法接生，使舊社會接生婆這一職業在我國成為了助產士這一新興的職業，規范教材，規范操作，嚴格的消毒隔離，嚴格的產程管理，為一代代的產婦保駕護航，降低了我國孕產婦和圍產兒的死亡率。

　　到21世紀培養助產士這一職業的教育機構已經消失，代之而起的是師傅帶徒弟，也就是說老助產士言傳身教帶教護士，把助產士這一學術職位簡化為熟練工種，完全忽略了助產士的技術內涵和學術價值。

　　產程是一段充滿未知和變化萬千的過程，充滿風險和需要膽大心細的觀察處理的過程，需要由理論到實踐的學習和培訓，需要多年的磨練才能正確處理產程，才能發現貌似正常的分娩過程中潛在的危機，盡早發現頭盆不稱，預見分娩過程中的風險，與醫生默契的配合，正確協助產婦規避風險順利分娩，只有這樣的助產士才能真正為產婦保駕護航。遺憾的是現在助產士已經是青黃不接，雖說現在可以參與助產的人員都要經過培訓取證上崗，但那只是最基本的操作，距離一個真正的助產士還相差甚遠。

　　現在的護士參與接生，缺少了學校理論知識的基本學習，只是經驗的傳承。在人類分娩這一過程中，有生理、生化、病理、解剖等等理論知識，助產士經過系統的在校學習可以解釋和處理整個產程中的各種問題。

　　因此助產士是介于醫生與護士之間的一個職業，一個非常特殊的職業。現在由于缺少了這一職業，醫生不可能仔細的觀察產程，醫生有許多醫療的事情需要處理，護士有許多護理工作要做。因此產程應該有助產士來認真觀察和處理，及時發現異常，及時通知醫生處理，加之現在的導樂分娩，拉瑪茲呼吸分娩法等，給分娩過程更多的保證，可以降低剖宮產的發生。

　　因此我認為醫學教育要將助產士培養恢復，利于剖宮產率的下降，利于產程的觀察和處理，利于自然分娩，給產婦更多的安全保障。

　　小黎和丈夫終于造人成功，懷孕后既高興又緊張，既興奮又擔心，將為人母的復雜心情讓小黎顯得煩躁不安。她看了很多書籍，知道順產對寶寶未來的生長發育有很大的影響，可是因個子較矮小，很多有經驗的“過來人”規勸她：“你個子不高，就好比一大柜子要搬出一小門，這怎么可能呢？”可是，她毫不為其大柜子理論所動：“只想靠自己的力量生下我的寶貝。”

　　于是小黎參加了母嬰俱樂部，尋求醫生的幫助。在醫生的指導下，合理補充營養，控制體重的正常增長；學習有關分娩的知識，進行骨盆肌肉的鍛煉等。到預產期時小黎住進了醫院待產。臨產后進入待產室，醫院采用了新的“一對一”全程陪伴分娩方式，由有經驗的助產師陪護。小黎開始時較煩躁，助產師給予心理安慰，鼓勵她應用學習的知識，建立自然分娩的信心，運用呼吸轉移對疼痛的注意力，宮縮陣痛時按摸腰骶部或環形撫摸下腹部，以減輕疼痛；宮縮間歇時，少量多次進食營養豐富的食物，保證充足的精力和體力，小黎漸漸安靜下來。在第二產程中，助產師耐心指導屏氣、使用腹壓。隨著一聲聲“使勁、用力、再用力”，孩子順利娩出，總產程才5小時20分。產后小黎說：“我覺得很輕松，并不是痛得撕心裂肺，喊得聲嘶力竭。”

　　專家點評：決定是否采用剖腹產的因素很多，如產婦個子高矮、胎兒大小、胎位正不正、產婦會陰條件好不好等。如果產婦個子小，7斤以上重的胎兒都應該做剖腹產。

　　分娩是一個復雜的生理過程，易受環境、精神、心理及生理狀況等因素影響。由于大部分是初產婦，對分娩缺乏認識，對分娩結果的期待與擔心，對環境陌生，對醫務人員不了解，容易產生緊張、焦慮、恐懼心理，增加了難產和剖宮產。醫院如果能充分體現人性化，讓分娩成為一個有準備、自然、健康的過程。“一對一”全程陪伴分娩是由經過嚴格培訓的專業人員，具有相關的醫學、心理學知識及豐富的臨床經驗的助產師，通過語言、表情、行為消除產婦的恐懼和緊張情緒，并提供舒適、溫馨、整潔、安全的待產和分娩環境，發揮產婦的主觀能動性，加速產程進展。