為啥產(chǎn)檢查不出畸形兒？

　　核心提示：據(jù)了解，產(chǎn)前篩查只是將胎兒病發(fā)范圍縮小，只是檢測(cè)出風(fēng)險(xiǎn)值的高低，一旦風(fēng)險(xiǎn)值超標(biāo)，必須要進(jìn)行產(chǎn)前診斷才能確診。

　　在所有的受檢孕婦中，有近八成的孕婦對(duì)產(chǎn)檢知識(shí)不甚了解，甚至不知道自己享有生育知情權(quán)，導(dǎo)致所有的檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果不得不對(duì)醫(yī)院被動(dòng)地聽(tīng)之任之；而篩查出有問(wèn)題的高風(fēng)險(xiǎn)孕婦中，又有一半因擔(dān)心做羊水穿刺、臍帶血提取等診斷有流產(chǎn)、感染的風(fēng)險(xiǎn)，最終放棄了產(chǎn)前診斷。對(duì)此醫(yī)生提醒，每一個(gè)準(zhǔn)媽媽特別是有高危因素的孕婦，千萬(wàn)不能抱著僥幸心理放棄可能發(fā)現(xiàn)先天性疾病的相關(guān)檢查。

　　三大原因

　　1、對(duì)孕產(chǎn)知識(shí)多數(shù)有盲區(qū)

　　“產(chǎn)前檢查是很重要，可要讓我具體說(shuō)都檢查什么項(xiàng)目、各個(gè)項(xiàng)目是針對(duì)什么情況、檢查結(jié)果說(shuō)明什么問(wèn)題，我還真說(shuō)不上來(lái)?！痹谝患耶a(chǎn)科醫(yī)院待產(chǎn)的林女士說(shuō)。而孩子已經(jīng)滿1歲的劉女士則表示，直到現(xiàn)在她也搞不懂“唐氏篩查”究竟是篩查什么，甚至將此與糖尿病檢測(cè)混為一談。

　　產(chǎn)科專家解釋，目前已經(jīng)有90%的女性在懷孕后會(huì)主動(dòng)到醫(yī)院要求產(chǎn)前檢查，而農(nóng)村產(chǎn)婦對(duì)這方面的意識(shí)相對(duì)較低，但也有30%的孕婦會(huì)主動(dòng)就檢。“雖然檢查意識(shí)很強(qiáng)，但確實(shí)發(fā)現(xiàn)很多孕婦對(duì)孕產(chǎn)知識(shí)非常貧乏，少數(shù)孕婦會(huì)上網(wǎng)查詢，但大部分都不知道產(chǎn)前檢查究竟是什么?！?

　　2、高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦常放棄診斷

　　據(jù)了解，產(chǎn)前篩查只是將胎兒病發(fā)范圍縮小，只是檢測(cè)出風(fēng)險(xiǎn)值的高低，一旦風(fēng)險(xiǎn)值超標(biāo)，必須要進(jìn)行產(chǎn)前診斷才能確診。在一般情況下，產(chǎn)婦15周到20周時(shí)要做產(chǎn)前篩查，看看胎兒是否有心臟病、腦積水、內(nèi)臟外翻、唇腭裂等畸形的現(xiàn)象，而在孕婦22周到26周時(shí)，則要做超聲診斷，這個(gè)診斷主要就是檢查胎兒是否有形體上的殘疾，經(jīng)過(guò)這兩次篩查后嚴(yán)重的畸形一般都能檢查出來(lái)。但真正查出胎兒有問(wèn)題的高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，實(shí)際上卻有一半放棄了進(jìn)一步的診斷。

　　原來(lái)，產(chǎn)前診斷需要進(jìn)行羊水穿刺或抽取胎兒臍帶血，這兩種方式都有0.5%的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)、感染，有一半的高危孕婦因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)顧慮不愿意做。許多孕婦抱著僥幸心理，覺(jué)得家里人都很健康不會(huì)生出畸形兒，所以拒絕進(jìn)一步檢查，結(jié)果生下了畸形兒。

　　3、生育知情權(quán)常被人忽略

　　不論在哪家醫(yī)院就診，一旦被婦幼保健院診斷為高風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)立即把孕婦“召回”。按照《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》規(guī)定，在發(fā)現(xiàn)胎兒異常的情況下，經(jīng)治醫(yī)師必須將繼續(xù)妊娠和終止妊娠可能出現(xiàn)的結(jié)果以及進(jìn)一步處理意見(jiàn)，以書(shū)面形式明確告知孕婦，由孕婦夫妻雙方自行選擇處理方案，而且方案需要院方和夫妻雙方共同簽署知情同意書(shū)。一旦檢測(cè)出染色體有問(wèn)題，醫(yī)生就會(huì)給孕婦做出書(shū)面引產(chǎn)通知，輕微的畸形，像唇腭裂等可以后期治療的，孕婦就不需要引產(chǎn)。如果孕婦拒絕的話，她們就要自己承擔(dān)責(zé)任。

　　在產(chǎn)前檢查中，很多孕婦并不知道自己還享有“生育知情權(quán)”，對(duì)此專家表示，醫(yī)院有告知的義務(wù)，包括什么時(shí)間做檢查，做什么檢查，檢查結(jié)果，處理風(fēng)險(xiǎn)等，對(duì)于不熟知產(chǎn)檢知識(shí)的，醫(yī)院有義務(wù)做解答。此外，產(chǎn)婦一定要在規(guī)定的時(shí)間里做相應(yīng)檢查，一旦錯(cuò)過(guò)了就很難檢測(cè)出。

　　醫(yī)生提醒：產(chǎn)前診斷是有效預(yù)防出生缺陷的措施之一。一些先天性缺陷如神經(jīng)管畸形、先天愚型，雖屬遺傳性疾病，但受環(huán)境因素影響較大，發(fā)生有一定的隨機(jī)性，所以孕婦做產(chǎn)前診斷是很有必要的，而且做檢查時(shí)一定要到有資質(zhì)的地方進(jìn)行檢查。