手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起的，以手、足、口腔等部位發(fā)生丘皰疹為主要特征的兒童傳染病。手足口病有周期性流行的趨勢，主要侵犯5歲以下兒童。其癥狀為患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位，出現(xiàn)小米粒或綠豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。

　　Q：什么是手足口病？

　　A：手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎及腦干腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。學(xué)齡兒童和成人感染后大多不發(fā)病或表現(xiàn)輕微，但能夠傳播病毒。

　　引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒A16型和腸道病毒EV71型最長見，重癥病例多為EV71感染。

　　Q：手足口病是怎樣傳播的？

　　A：主要是通過人群間的密切接觸進(jìn)行、傳播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、乃具以及床上用品，內(nèi)衣等通過日常接觸傳播，接觸觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染、并常造成流行，院內(nèi)交叉感染和口腔器喊消毒不嚴(yán)也可造成傳播。

　　Q：媽媽怎樣發(fā)現(xiàn)手足口病？

　　A：媽媽只要細(xì)心觀察，就能在早期發(fā)現(xiàn)患病的寶寶，及時就醫(yī)，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。

　　發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1-2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38℃左右。感冒癥狀：部分患者初期有上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等。起疹子：主要在寶寶的手、足、口、臀四個部位起疹子；因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘，所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。拒食：由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。重癥病例皮疹可以表現(xiàn)不典型，但寶寶出現(xiàn)精神差、嗜睡、四肢抖動等精神系統(tǒng)損害時要盡早就醫(yī)。

　　Q：寶寶身上的疹子何時消退？

　　A：手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。在同一患者身上手足口皮疹不一定全部出現(xiàn)。水皰和皮疹通常在一周內(nèi)消退。

　　Q：怎樣保護(hù)寶寶，避免手足口病的傷害？

　　A：媽媽要做到以下幾點(diǎn)就能避免寶寶染上手足口病。

　　1　飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給寶寶洗手，不要讓寶寶吃生冷食物，避免接觸患病寶寶。

　　2　看護(hù)人接觸寶寶前、替寶寶更換尿布、處理糞，更前后均要洗手。

　　3　寶寶使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗，消毒后使用。

　　4　在手足口病流行期間不要帶寶寶到公共場所，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

　　Q：為什么5歲以下的寶寶易感染手足口病？

　　A：人對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，受感染后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，但病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1,成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，因此，手足口病的患者主要為5歲前的寶寶，尤以≤3歲幼兒組發(fā)病率最高，4歲內(nèi)占總發(fā)病數(shù)的85%-95%。據(jù)國外報告，在人群中，每隔2-3年流行一次，主要是非流行期間新生兒出生，使易感者逐漸積累達(dá)到定數(shù)量，便為新的流行提供先決條件。

　　Q：手足口病有疫苗嗎？

　　A：目前手足口病還沒有相應(yīng)的疫苗來預(yù)防，主要以對癥治療為主但是通過15字防控口訣可有效降低被感染的可能，即：洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)曬衣被。

　　Q：手足口病有流行季節(jié)嗎？

　　A：手足口病一年四季均可發(fā)生，但一般3-4月開始增多，夏季達(dá)高峰，易造成流行。文/瑪麗醫(yī)生