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準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前需要做下脊柱裂診斷

編輯:wuyingqi

  脊柱裂是神經(jīng)管缺陷中最常見的一類畸形,主要發(fā)生在脊柱部位,可以影響脊柱或脊索。在中國(guó),大約1500個(gè)出生嬰兒中有一個(gè)嬰兒發(fā)生脊柱裂,我國(guó)北方省份如山西,陜西,內(nèi)蒙等省是該畸形的高發(fā)地區(qū)。


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  1、脊柱裂怎樣影響嬰兒?

  脊柱裂通常表現(xiàn)為嬰兒脊柱部位有一囊狀膨出物,膨出物有完整的包膜,膜可以是正常皮膚,皮膚也可能變薄,少數(shù)情況脊柱缺陷處直接暴露在外,可以看到紅色組織。

  脊柱裂可以發(fā)生在脊柱的頸段、胸段、腰段或骶段,以腰骶段最常見。發(fā)生部位越高,如頸段,癱瘓?jiān)絿?yán)重。

  2、什么原因引起脊柱裂發(fā)生?

  目前,一般認(rèn)為脊柱裂的發(fā)生既有遺傳因素又有環(huán)境因素。但95%的脊柱裂患兒沒有家族史。如果婦女生育過一個(gè)脊柱裂嬰兒,再次懷孕生育脊柱裂孩子的危險(xiǎn)性增大。大約是40個(gè)中有一個(gè)的可能。如果生育過二個(gè)脊柱裂的嬰兒,再次懷孕生育脊柱裂孩子的危險(xiǎn)大約是20個(gè)有一個(gè)的可能。婦女有某些慢性健康問題,包括糖尿病,癲癇(服用某些搞癲癇藥物)都會(huì)增加生脊柱裂嬰兒的危險(xiǎn)性,大約是100個(gè)有一個(gè)。

  3、脊柱裂怎樣治療?

  脊柱裂如果沒有影響脊索(神經(jīng)組織),可以通過外科手術(shù)修復(fù),通常可以沒有癱瘓,這種小孩子可以發(fā)育正常,但要對(duì)這種嬰兒是否有腦積水和膀胱問題進(jìn)行評(píng)價(jià),以便及時(shí)給予處理。如果脊柱裂嚴(yán)重,影響到神經(jīng)組織,通常在生后一、二天就要進(jìn)行外科手術(shù),醫(yī)生將暴露的神經(jīng)和脊索放進(jìn)脊柱椎管中,缺陷處覆蓋肌肉和皮膚。手術(shù)及時(shí)進(jìn)行的好處可以防止由于感染或出血導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)一步破壞,不過,已經(jīng)破壞的神經(jīng)就不會(huì)再修復(fù),癱瘓和膀胱、腸道問題通常都存在。

  一旦進(jìn)行了外科手術(shù),康復(fù)醫(yī)生就會(huì)教父母對(duì)患兒的腿、足進(jìn)行訓(xùn)練,以便小兒能借助支架和拐杖行走。雖然有許多小兒不得不依靠輪椅,但研究發(fā)現(xiàn)也有不少患兒用或不用這些設(shè)備就可以行走。

  大約90%的嚴(yán)重脊柱裂患兒會(huì)出現(xiàn)腦積水,當(dāng)腦脊液(保護(hù)和緩沖腦部和脊索的液體)不能正常流動(dòng)時(shí),液體就聚積在腦組織周圍或里面,引起頭增大。如果不治療,就會(huì)出現(xiàn)智力障礙和神經(jīng)破壞癥狀。

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