關(guān)于高血壓、高血脂

　　人們都知道高血壓需要終身服藥，但要孩子怎么辦？王浩認(rèn)為目前沒(méi)有任何藥物能夠證明對(duì)精子、卵子、受精卵沒(méi)有影響，為了確保優(yōu)生優(yōu)育，男女高血壓患者最好都停藥半年以上再考慮懷孕。

　　停了藥怎么控制血壓呢？他建議:1.低鹽飲食，每人每日3克以下。2.每天運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，維持正常體重。3.心理上多放松。

　　提醒:停藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，假如二聯(lián)藥物治療仍不能控制血壓者，不適合停藥。

　　至于高血脂癥者，盡量避免高膽固醇飲食，增大運(yùn)動(dòng)消耗，多數(shù)人都能停藥后再懷孕。

　　關(guān)于心臟病

　　幾年前，一妊娠7個(gè)月的孕婦被急診送至鄭大一附院心內(nèi)科，她呼吸困難、下肢嚴(yán)重水腫，波及會(huì)陰部。經(jīng)過(guò)檢查，她患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣嚴(yán)重狹窄，當(dāng)時(shí)不管繼續(xù)妊娠或引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)終止妊娠，她很可能都耐受不了，甚至母子喪命。后來(lái)，張金盈及時(shí)從網(wǎng)上搜索到歐洲采取的二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)先進(jìn)技術(shù)，成功搶救了這個(gè)準(zhǔn)媽媽，她還足月生下一個(gè)健康男嬰。

　　這件事提醒患有風(fēng)濕性心臟病的女性，一定要在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下備孕。若病變程度較輕，在非“抗風(fēng)濕治療”期可以考慮妊娠。但有嚴(yán)重風(fēng)濕性心臟病的女患者，最好別要孩子。

　　此外，先心病女患者若要孩子，建議先通過(guò)外科手術(shù)或封堵治療1年后，再在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕。

　　關(guān)于糖尿病

　　年輕糖友想要升格為父母，遇到的麻煩事也比健康人多。

　　男方患糖尿病:只要血糖控制達(dá)標(biāo)，空腹血糖在6.0mmol/L以下、餐后2小時(shí)血糖在7.8mmol/L以下，就能要孩子。但究竟父方口服降糖藥對(duì)胎兒有沒(méi)有影響，尚無(wú)定論，孕前準(zhǔn)備期，男方最好在醫(yī)生指導(dǎo)下將口服降糖藥改成胰島素治療。

　　女方患糖尿病:必須在專科醫(yī)生的評(píng)估下備孕了。

　　如果女方不存在嚴(yán)重病發(fā)癥，健康狀況良好，血糖及糖化血紅蛋白控制達(dá)到理想水平，口服降糖藥(可致胎兒畸形)改用胰島素(不通過(guò)胎盤，不必?fù)?dān)心導(dǎo)致胎兒畸形)治療3~6個(gè)月以后，只需再得到專科醫(yī)生的允許，就能考慮懷孕。

　　關(guān)于腎病

　　感染性腎病患者(腎膿腫、腎積水、膀胱炎、腎結(jié)核等)治療需要大劑量地用抗生素，而這些藥物很可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。無(wú)論男女，只有在感染完全控制住了，且反復(fù)尿檢沒(méi)有問(wèn)題，可在停藥兩周后考慮懷孕。

　　自身免疫性腎病(紅斑狼瘡、腎病綜合征等)

　　男女都應(yīng)在尿蛋白轉(zhuǎn)陰或1克以下，腎功能正常，沒(méi)有狼瘡活動(dòng)指征，激素用藥停用半年以上，才能在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕。

　　腎血管疾病(腎動(dòng)脈高壓)這種病對(duì)想要孩子的男性影響不大，但女性不同，必須把腎動(dòng)脈狹窄問(wèn)題解決了才能懷孕。

　　腎功能衰竭由于體內(nèi)毒素聚集，精、卵子質(zhì)量很難有保障，男女患者一般都不主張要孩子。