一次剖腹產，終生剖腹產？

　　隨著越來越多的證據顯示，自然產對產婦與寶寶有許多好處，孕婦自然產的意愿的逐漸提高，不過，國內剖腹率高達世界第三名，初產婦因為非醫學理由而剖腹，第二次生產又卻陷入了「一次剖腹產，終生剖腹產」的迷思中。

　　究竟剖腹產后可以陰道生產（Vaginal birth after cesarean簡稱VBAC）嗎？ 這個問題還在醫界爭論不休，主要是擔心剖腹產的縫合傷口，會在生產過程中破裂，導致母親與寶寶的傷害。不過子宮破裂的比例并不高，因此仍有許多醫生鼓勵孕婦應該嘗試VBAC。

是否孕媽咪一次剖腹產 就要終生剖腹產

　　三個孕婦　一個剖腹

　　國內的剖腹產比例高達33％，也就是說，三個孕婦就有一個人采取剖腹生產，這樣的剖腹產率高達全世界第三位，僅次于智利和巴西。衛生署的研究發現，國內的孕婦為了挑選吉時良辰生產、怕痛、剖腹產比自然產的商業保險給付較高、自然生產會造成陰道松弛等因素，因此采用剖腹生產。事實上，并非全部是基于醫學上的需求而進行剖腹生產。長庚醫院婦產部主治醫師江其鑫指出，剖腹生產應該是在母體或胎兒有異常時，所采用的方法，例如孕婦骨盆腔狹窄、胎兒過大、胎兒胎位不正，前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠毒血癥、急性胎兒窘迫等，不應該被用于選時辰或是避免疼痛。

　　自然產對寶寶的好處

　　對寶寶而言，經過陰道的自然生產，與剖腹產的最大差別，在于經過產道的擠壓，對于寶寶肺部的發展大不同。胎兒在生產過程經由產道的擠壓及摩擦，可刺激胎兒的身體及神經，促進呼吸道內羊水的排除與吸收，使胎兒肺部順利鼓脹起來，肺部迅速擁有良好的換氣功能。

　　自然產的新生兒其免疫系統的活性較高，同時腸道障壁的保護也較好，剖腹產的嬰兒其腸道菌落則容易失調，引發腸道疾病。此外，如果剖腹產時胎兒的成熟度不夠，特別是剖腹產的周數過早，更容易有呼吸窘迫癥候群的問題。

　　衛生署指出，若孕婦在37周以下剖腹，其新生兒罹患肺部疾病是自然產嬰兒的10倍；即使足月剖腹，新生兒罹肺病的機率也是自然產的4倍！