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準媽媽們如何做好巧對“人生最痛”呢?

編輯:wuyingqi

  分娩疼痛僅次于燒灼傷痛

  在醫學疼痛指數中,分娩疼痛僅次于燒灼傷痛,位居第二位,應該說它是大多數女性一生中經歷的最疼痛的事情。引起分娩痛的主要因素有:子宮規律性收縮,拉長或撕裂子宮肌纖維產生劇烈疼痛;胎兒通過產道時壓迫產道,尤其是子宮下段、宮頸等的損傷和牽拉;另外還有心理的緊張,由于缺乏分娩的經驗,加之各種信息對分娩疼痛的夸大,使準媽媽們對分娩充滿了恐懼,引起肌肉緊張,導致宮縮加劇和時間延長,加重了疼痛感。產痛不僅會使準媽媽大量出汗、惡心、嘔吐,延長產程,有時還會影響寶寶的正常娩出,甚至出現窒息。

  有很多準媽媽,因為產程比較長,在長達數小時的過程中,耗費了大量的力氣忍耐痛苦,導致最后真正生產的時候,沒有力氣了,而不得不選擇存在一定風險的剖腹產,結果要吃兩回苦。

  不要動不動就選擇剖腹產

  2011年2月,世界衛生組織發表在權威醫學雜志《柳葉刀》的調查報告指出,超過46%的中國孕婦選擇剖腹產,剖腹產率為世界第一,其中25%的孕婦根本沒有必要采用剖腹產。為此,世衛組織警告說,不必要的剖腹產手術會危害女性的健康。

  中山大學附屬第三醫院產科候紅瑛主任介紹,很多產婦選擇剖腹產是因為害怕生產時的疼痛,殊不知產婦在手術后醒來,會感覺到更明顯的疼痛。盡管此時身體很虛弱,卻因為手術不能立即進食,這會讓產婦更加難受,而順產就不會存在這種問題。此外,剖腹產手術后,產婦身體的恢復也比順產要慢很多,這種痛苦遠遠比順產時幾個小時的疼痛要長得多。

  最關鍵的問題是,因為剖腹產手術會在子宮內留有疤痕,而女性在以后幾十年的時間里,一旦患上其他疾病,需要做手術時,醫生面對的就是一個有疤痕的子宮,這無疑增大了手術的難度,給治療帶來很大的麻煩。“產婦現在選擇剖腹產,是緩解了生產時的疼痛,但卻沒有想到以后帶來的潛在傷害”。

  剖腹產除了對產婦會造成影響外,對嬰兒來說也有很多不利的地方。經過正常生理分娩過程的胎兒會受到產道的擠壓,大腦因此能受到相應的發育刺激,這有利于孩子今后的智力開發,而剖腹產的嬰兒則缺失了這一重要的過程。不僅如此,順產的嬰兒呼吸道里的黏液和水分都會被擠壓出來,因此,出生后患有新生兒吸入性肺炎和新生兒濕肺的就相對減少。而剖腹產的嬰兒在呼吸方面就容易出現這些問題,易發肺部疾病。

  無痛分娩需要麻醉科配合

  事實上,醫學界一直都在探尋一種既不影響母嬰健康,又能解決或減輕分娩疼痛的方法。國外早在18世紀就已開始嘗試“無痛分娩”,西方國家的無痛分娩已經相當普及,在醫學上也叫做“分娩鎮痛”。這不僅降低產婦分娩時的痛苦,更重要的是,它能減少產婦不必要的耗氧量和能量消耗,防止母嬰代謝性酸中毒的發生,提高產程進展的速度,降低產后出血率。

  該院麻醉科黑子清主任表示,目前最新的方法是使用腰硬聯合阻滯分娩鎮痛,因為這種麻醉方法起效快,用藥量小,安全性也高。無痛分娩時,需要多學科的醫生配合完成,既要有熟練掌握分娩知識的麻醉科醫生,又要有懂得麻醉內容的產科醫生,二者需密切地溝通與配合。

  侯紅瑛提醒,雖然無痛分娩對寶寶是沒有什么不利的影響,但對準媽媽來說,則需要承擔一定的風險。無痛分娩的一般并發癥有低血壓和較輕微的頭痛,但嚴重威脅生命的并發癥比較少見。常見的不良反應主要表現在對產程和胎盤血供的影響。因此,整個分娩過程需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監測產婦情況。

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