B超能查胎兒哪些問題？

　　專家指出，美國在2003年曾制定了，產科超音波的使用準則，可分為4類，簡述如下：

　　【第一周產期（12周前）超音波】 包括排除子宮外孕、確定胎兒心跳、推定懷孕周數、評估是否有子宮或卵巢腫瘤、判斷是否多胞妊娠。

　　【第二（12～24周）或第三（24周以后）周產期超音波】 延續第一周產期胎兒生長評估、羊水量測量、確認胎盤位置及胎位、胎兒解剖構造檢視。胎兒解剖構造檢視之細項包含：

　　頸部：腦室、脈絡叢、透明中隔；胸廓：心臟的空四腔室圖；腹部：胃、腎、膀胱、臍帶與腹壁連結處；肢體：手臂與小腿是否存在；性別：為非必要之檢查。

　　【限定作用的檢查】 在急診時，孕婦陰道出血，婦產科醫師即可以超音波斷定是否為流產或其它原因；或疑似胎位不正，以超音波鑒定胎兒的先露部位，例如：臀位是屁股先出來。

　　【特別的檢查（專家的檢查）】 當基本的檢查有疑慮時，所實施的特別掃描。例如：心臟掃描、高階掃描、都卜勒血流檢查等。

　　B超篩查準確率有多高？

　　專家表示，產檢時使用超音波檢查，只是一種篩檢方式，而非最終的診斷，一般有異常狀況，可以被超音波篩檢出來的機率也只有80%。其原因要歸咎于超音波的特性，以及胎兒的成長狀況。

　　超音波的特性

　　聲波：超音波是一種耳朵聽不見的聲波，必須透過水當作介質，并且無法穿透骨頭，而若是脂肪較厚亦會妨礙檢查。

　　分辨率：超音波的分辨率，無法辨識出胎兒微小的缺陷。例如：較小的心室中隔缺損或動脈弓狹窄，不易由超音波診斷。又如神經管缺損通常位于尾脊皮膚的小破洞，產前也不容易發現。因此，若有羊水量過多或過少、胎兒周數較大骨頭已鈣化、媽媽肚皮脂肪較厚等狀況時，胎兒的細部構造都無法看清楚。

　　8種胎兒異常 B超查不出

　　專家指出，幾乎所有胎兒的內臟器官，在出生前都會持續不斷的成長變化，因此并非在早期檢查時，為正常狀況的器官，就能保證在出生后也一定正常。也因為超音波受限于媽媽肚皮及子宮的阻擋，無法調整胎兒的姿勢及位置，無法獲得某些角度的影像。孫三源院長提出以下幾項，因胎兒成長狀況而造成超音波檢查有所限制的情況：

　　【水腦】有許多水腦或水腎的狀況，都會到了懷孕后期才逐漸產生。

　　【全盲】胎兒在子宮內因為沒有光線的刺激，因此不會睜開眼睛，所以無法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況。

　　【聽力】在胎兒5～6個月大時，聽力已有發育，但目前沒有任何的方式可以得知，胎兒是否有先天性聽障的問題。

　　【先天心臟病】心臟的心房中隔（即卵圓孔），以及動靜脈導管，都是在出生后才會逐漸關閉，雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病，卻無法在出生前就得知。

　　【腸胃道阻塞】腸胃道的阻塞病變，極少數會出現在懷孕24周之前，因為胎兒在懷孕前期，很少大口的吞進羊水。

　　【肢（指、趾）端異?！肯袷鞘帜_內翻或外翻、多指（趾）、并指或指節缺失等異常狀況，也因為胎兒常處于握拳狀態，幾乎無法由超音波確切診斷。

　　【侏儒癥】有部分的侏儒癥狀，無法在早期診斷出來。因為胎兒在6～7個月大的時候，就會逐漸停止骨頭的發育生長。

　　【先天性代謝異?！拷^大部分的生化代謝異常疾病，例如黏多醣癥，都要等到寶寶出生進食后，才會逐漸發病。也因此許多致死性的生化代謝異常，在產前無法辨認，除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。