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孕期各式一般性腹痛問題集錦

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  但有些腹痛,就沒這么簡單了,延誤治療,有時(shí)甚或有生命的危險(xiǎn),不可不慎,以下僅將常見的腹部急癥,簡單地?cái)⑹鋈缦拢?

  【急性盲腸炎】

  急性盲腸炎是懷孕期間最常見的腹部急癥,其發(fā)生率大約介于千分之0.3?1.2間。由于受到子宮推擠的影響,盲腸的位置會(huì)隨懷孕周數(shù)向上推擠,因此疼痛的位置也會(huì)隨之改變,有時(shí)會(huì)不易診斷。初期癥狀包括右下腹部壓痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,食欲不振和腹部肌肉緊繃等。然而隨著周數(shù)增加,急性盲腸炎的典型癥狀會(huì)愈不明顯!據(jù)統(tǒng)計(jì),因誤診或延緩治療,所導(dǎo)致的盲腸腫脹破裂,懷孕婦女發(fā)生機(jī)會(huì)較一般人高出約2-3倍!因此必須格外小心謹(jǐn)慎才行。

  【子宮肌瘤

  懷孕合并有子宮肌瘤的孕婦約有0.3%?2.5%,肌瘤對懷孕的影響包括肌瘤變性退化、肌瘤扭轉(zhuǎn),干擾胎兒成長發(fā)育或阻礙生產(chǎn)等。肌瘤所引起的痛常屬于局部性的,痛的地方固定,且常是突然發(fā)生。

  應(yīng)對之道:由于懷孕期間子宮血流充沛,開刀切除所引起的失血風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于切除的好處,所以子宮肌瘤切除在這個(gè)時(shí)期是相當(dāng)不妥當(dāng)?shù)摹6鴮τ诩×鐾嘶鶎?dǎo)致的疼痛,也多半只能以止痛藥的支持性療法加以控制。

  【急性胰臟炎】

  急性胰臟炎是個(gè)不常見,卻很難纏的疾病。常與膽結(jié)石及酗酒有密切的關(guān)連;其它相關(guān)因素包括因藥物(如四環(huán)素、利尿劑等)家族胰臟炎病史,副甲狀腺抗進(jìn)或高血脂的可能性。其實(shí)懷孕的胰臟炎患者,初期腹痛并不嚴(yán)重,反而是嘔吐、惡心、輕微發(fā)燒、隨進(jìn)食而使癥狀加劇等臨床表征較為明顯。

  應(yīng)對之道:急性胰臟炎以支持性療法為主,較少采取外科手術(shù)治療。因?yàn)椴灰字斡詈玫姆绞竭€是預(yù)防,禁酒、少吃高脂肪性食物及定期腹部超音波檢查。

  【膽囊結(jié)石?膽囊炎】

  根據(jù)估計(jì),大約有3-4%的懷孕婦女患有膽囊結(jié)石,但實(shí)際上發(fā)生膽囊癌的孕婦只有1:1,130到 1:12,890。膽囊結(jié)石常是沒有癥狀的,最常見的初期癥狀包括胃部不適、右上腹疼痛,有時(shí)會(huì)痛到背部、惡心、嘔吐、發(fā)燒,且疼痛會(huì)因飲食引起或加劇。

  應(yīng)對之道:膽囊炎的初步治療仍以藥物治療為主,較少采取外科手術(shù)治療。除非合并胰臟炎、其它并發(fā)癥,或藥物無法控制的病情,為了減少因手術(shù)而導(dǎo)致的早產(chǎn),并不輕易以手術(shù)治療。

  【卵巢腫瘤】

  懷孕時(shí)期合并卵巢腫瘤約占0.171.1%,常見的并發(fā)癥包括「腫瘤扭轉(zhuǎn)」及「腫瘤破裂」等。而懷孕時(shí)期絕大多數(shù)的卵巢腫瘤幾乎都是良性,惡性腫瘤只占約2%-5%。不過,由于在懷孕的中后期以后,要發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤有一定的困難,因此懷孕初期的超音波檢查有其必要性。

  應(yīng)對之道:一旦發(fā)現(xiàn)有卵巢瘤,請與你的婦科醫(yī)師隨時(shí)保持聯(lián)系,一有絞痛、腹部不適、腹部異常膨大、腹水等情形發(fā)生時(shí),請盡速就醫(yī)。

  【腸阻塞】

  腸阻塞常發(fā)生在之前曾開過腹部手術(shù)的孕婦,或因腸沾黏,或因腸扭結(jié)的關(guān)系,造成腹部絞痛、惡心、腹?jié)q等癥狀。

  應(yīng)對之道:腸阻塞的治療以藥物為主,同時(shí)在飲食上盡量避免暴飲暴食,少食用產(chǎn)氣食物,豆類和油炸食物等。

  【尿道結(jié)石】

  懷孕的準(zhǔn)媽媽結(jié)石的機(jī)會(huì)并不比常人高,因?yàn)榻Y(jié)石不是一天造成的,常需數(shù)年的「培養(yǎng)」,但若懷孕時(shí)才發(fā)現(xiàn)有尿路結(jié)石,則診斷和治療上就有許多難處。且時(shí)常合并有尿路感染,相關(guān)癥狀包括有腰痛、血尿、解尿困難等。

  應(yīng)對之道:治療上以先緩解疼痛及感染治療為主,待產(chǎn)后再行可能的碎石術(shù)或手術(shù)為宜。

  親愛的準(zhǔn)媽媽們,在懷孕的日子里,希望大家都能順順利利,平平安安,一旦出現(xiàn)不明的腹痛情形,務(wù)必盡快就醫(yī)檢查,以保障自身與胎兒的安全,順利生下健康的下一代。

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